ביטוח בריאות פרטי מעניק לנו ולבני משפחתנו הגנה מפני קטסטרופות רפואיות שעלולות להוות נטל כלכלי כבד מאוד על משק בית במקרה שחלילה אחד מבני המשפחה נזקק להם.
פוליסה ביטוח בריאות פרטי מעניקה שיפוי הבנוי ממספר רבדים והרחבות. עם השנים ביטוח הבריאות הפרטי במדינת ישראל הולך וצובר תאוצה רבה לצד ביטוח תאונות אישיות בעקבות חוסר האמון של הציבור בישראל במערכת הבריאות הציבורית. להלן עיקרי הכיסוי בביטוח הבריאות הפרטי :
כיסוי מלא לניתוחים פרטיים בארץ וטיפולי מחליפי ניתוח בארץ עם כל המנתחים ובתי החולים שבהסדר
במקרה בו נזקק המבוטח לניתוח אלקטיבי בארץ מעניקה הפוליסה כיסוי עבור:
רופא מנתח פרטי + מרדים
בית חולים פרטי
זמן המתנה מקוצר
3 התייעצויות לכל ניתוח במשך שנה
שתלים במהלך הניתוח ללא תקרה
כיסוי לניתוחים פרטיים בחול
במקרה בו החליט מבוטח שאת הניתוח ברצנו לעבור בחול הכיסוי כולל :
כיסוי של עד 200% מעלות הניתוח בארץ או כיסוי ללא תקרת סכום (תלוי בפוליסה)
רופא מנתח פרטי + מרדים
בית חולים פרטי
כיסוי להשתלות וטיפולים מיוחדים בחול
ביטוח בריאות פרטי כולל בתוכו השתלת איברים כגון: כבד,כליה,לב,לב-ריאה, השתלת מח עצם, תאי גזע מדם טבורי, לב מלאכותי ועוד..
הכיסוי כולל בתוכו השתלות איברים מתורם והשתלות איברים מן החי.
בנוסף פוליסת ביטוח בריאות, מכסה טיפולים מיוחדים בחו"ל, טיפולים אלה הם טיפולים שאינם קיימים במדינת ישראל ומתרחשים לרוב במדינות כמו ארה"ב וגרמניה
תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
במקרים רבים חולים מגלים כי הטיפול התרופתי הטוב ביותר לטיפול במחלתם אינו "נמצא" בסל הבריאות. על מקרים אלה פוליסות התרופות שמחוץ לסל מעניקה הגנה מיטבית עבור תרופות:
שאינן כלולות בסל הבריאות או שרשומות להתוויה שונה
תרופות המוגדרות כתרופות Off-label
תרופות יתום – תרופות אשר אינן מכוסות בסל הבריאות ומיועדות לטיפול במחלות נדירות
קהל היעד: קהל היעד של ביטוח בריאות פרטי הינו כלל האוכלוסיה בכל הגילאים ובכל סטטוס פיננסי, ישנה חשיבות רבה יותר לפרק הניתוחים אצל גילאי 0-65 כיוון שבגילאים מבוגרים יותר מומחים ממליצים לא לעבור ניתוחים שעלולים לגרום לסיבוך בבתי החולים הפרטיים.
גילאי כניסה מקובלים בחברות הביטוח: 0-70
פוליסת ביטוח פרטי מלווה עד גיל: לכל החיים
פינת האותיות הקטנות: אין כיסוי לניתוחי חירום, אלה לניתוחים שנקבעו כ"אלקטיבים" (מתוכננים מראש)
קצת מספרים:
שיעור תשלום תביעות ממוצע כ 82%
שיעור האוכלוסיה המבוטחת כ 40%
כמות תביעות בשנה נכון ל 2018 כ 89,185
סכום ששולם בתביעות נכון לשנת 2018 – 1,339,637,000 ש"ח
עוד מידע על ביטוחים שכדאי שתכירו:
